Анатомия костей

Клиновидные кости окостеневают после рождения, раньше всех — латеральная (к концу 1-го года жизни), затем медиальная в 1—3 года и промежуточная — в 2—4 года. Изредка между медиальной и промежуточной наблюдается добавочная клиновидная кость, os intercunei-forme. Позже (в 3—5 лет) за счет множественных точек окостенения развивается ладьевидная кость.

Клиновидная кость.

Бугристость ее формируется за счет одной или нескольких добавочных точек окостенения, возникающих в 12—14 лет. Слияние ее с основным массивом кости происходит в 17—19 лет. При неслиянии возникает сверхкомплектная кость, именуемая наружной берцовой костью. Добавочную точку окостенения в 8—16 лет получает тыльный отдел ладьевидной кости. Эта точка окостенения обычно вскоре сливается с ладьевидной, реже — с таранной костью. Сохраняя самостоятельность, она образует надладьевидную сверхкомплектную кость. Точки окостенения для эпифиза I плюсневой кости и всех фаланг возникают в проксимальном конце хрящевой модели кости, а во II—V плюсневых костях — в дистальном отделе. Изредка может наблюдаться самостоятельное окостенение дистального эпифиза в I плюсневой кости, что является вариантом развития. Сроки появления точек окостенения эпифизов плюсневых костей и фаланг и синостозирование их колеблются в широких пределах: появляются в 2—5 лет, синостозируют в 15—22 года.