Энциклопедия нижних конечностей и грудной клетки
Боковая проекция. На рентгенограмме голеностопного сустава в боковой проекции болыпеберцовая и малоберцовая кости наслаиваются друг на друга. Критерием правильности укладки являются суммарное изображение валов блока таранной кости и равномерное дугообразное просветление рентгеновской суставной щели голеностопного сустава.
Рентгенограмма голеностопного сустава.
Для изучения латерального отдела рентгеновской суставной щели голеностопного сустава применяется 2 вариант укладки — прямая задняя проекция с ротацией стопы кнутри, на которой рентгеновская суставная щель голеностопного сустава прослеживается на всем протяжении в виде изогнутого лентовидного просветления, напоминающего по форме букву «П».
Латеральный отдел рентгеновской суставной щели.
Правильность соотношений в голеностопном суставе характеризуется равномерной высотой рентгеновской суставной щели; ось, проведенная через середину дистального эпифиза болынеберцовой кости, обычно проходит через середину блока таранной кости (между его валами).
Соотношения в голеностопном суставе.
Суставная впадина голеностопного сустава в этой проекции представлена изображением нижней суставной поверхности болыпеберцовой кости и суставными поверхностями лодыжек болыпеберцовой и малоберцовой костей.
Суставная впадина.
Таранная кость (12) на рентгенограмме голеностопного сустава в прямой задней проекции выявляется неполностью: четко изображаются ее блок (13) и латеральный отросток (14). Блок таранной кости имеет вид четырехугольного образования с верхним и боковыми контурами.
Таранная кость на рентгенограмме.
Медиальный контур метафиза малоберцовой кости (9) плавно переходит в четкий контур суставной поверхности лодыжки. При этом медиальный контур латеральной лодыжки (10) проекционно наслаивается на латеральную часть блока.
Медиальный контур метафиза.
На рентгенограмме голеностопного сустава в прямой задней проекции — / вариант — изображаются дистальные отделы берцовых костей, таранная кость и рентгеновская суставная щель, имеющая форму буквы «Г», что служит критерием правильности укладки.
Рентгенограмма голеностопного сустава в прямой проекции.
Боковая проекция. Укладку при выполнении рентгенограммы голеностопного сустава в боковой проекции осуществляют в положении больного на боку, область голеностопного сустава помещают латеральной поверхностью на кассету.
Укладка к выполнению рентгенограммы голеностопного сустава.
II вариант (с ротацией) отличается от предыдущего положением стопы, которая вместе с голенью ротируется кнутри на 30°.
II вариант.
I вариант (без ротации) производят в положении больного на спине, нижние конечности вытянуты вдоль стола.
I вариант.
