Энциклопедия нижних конечностей и грудной клетки
Верхнее отверстие грудной клетки, apertura thoracis superior, через которое проходят трахея, пищевод, кровеносные сосуды и нервные стволы, ограничено спереди яремной вырезкой грудины, сзади — телом I грудного позвонка, с боков—внутренними краями первых ребер.
Верхнее отверстие клетки.
В V плюсневой кости бугристость возникает за счет одной постоянной и множественных непостоянных точек окостенения (в 11—15 лет), сливающихся между собой, а затем с костью (в 16—18 лет).
Бугристость V плюсневой кости.
Клиновидные кости окостеневают после рождения, раньше всех — латеральная (к концу 1-го года жизни), затем медиальная в 1—3 года и промежуточная — в 2—4 года. Изредка между медиальной и промежуточной наблюдается добавочная клиновидная кость, os intercunei-forme. Позже (в 3—5 лет) за счет множественных точек окостенения развивается ладьевидная кость.
Клиновидная кость.
Кубовидная кость формируется в период внутриутробного развития за счет множественных точек окостенения. К рождению она представлена одним, реже несколькими костными центрами.
Кубовидный кости.
Передневерхний отдел пяточной кости может развиваться за счет непостоянной точки окостенения, появляющейся к 12 годам.
Передневерхний отдел.
В процессе развития пяточная кость получает дополнительные постоянные точки окостенения для пяточного бугра и непостоянные — для верхнепереднего отдела тела и опоры таранной кости. Появлению множественных точек окостенения для пяточного бугра предшествует выраженная волнистость заднего отдела пяточной кости.
Развитие пяточной кости.
Рассматривая процесс окостенения стопы следует отметить, что наиболее крупные кости предплюсны — пяточная, таранная и кубовидная — окостеневают во внутриутробный период.
Процесс окостенения.
Непостоянная сесамовидная кость коленного сустава, fabella, развивается из одиночной самостоятельной точки окостенения, выявляемой на рентгенограммах в 12—15 лет.
Сесамовидная кость коленного сустава.
При рождении тазовая кость состоит из трех самостоятельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной, разделенных в области вертлужной впадины игрекообразным хрящом. Угол наклона полулунной суставной поверхности к горизонтальной плоскости равен 25—40°.
Рождение и кость.
На прицельной рентгенограмме пяточной кости в аксиальной проекции определяются контуры и структура бугра пяточной кости (1а). Структура пяточного бугра в этой проекции равномерная, губчатая. В передней части пяточной кости по медиальному контуру проецируется опора таранной кости (16).
Рентгенограмма пяточной кости.
