Анатомия костей

Мышцы спины и плечевого пояса, участвующие в образовании задней поверхности грудной стенки, проекционно перекрывают верхнезадний отдел полости грудной клетки. Это приводит к понижению прозрачности соответствующих участков легких. Поэтому для их изучения необходимо производить несколько переэкспонированные рентгенограммы.
Молочные железы у женщин (6) могут проецироваться на передний отдел реберно-диафрагмального углубления и частично на сердце.

Мягкие ткани грудной клетки очерчивают ее границы и прослеживаются по передней поверхности грудной стенки кпереди от грудины в виде малоинтенсивной, лентовидной, четко очерченной тени. По задней поверхности грудной клетки мягкие ткани имеют большую толщину и выраженность их резко увеличивается по направлению к верхнему плечевому поясу. При исследовании больных с поднятыми руками грудные мышцы проекционно перекрывают верхнепередний отдел полости грудной клетки; четкость контура и интенсивность их тени зависит от толщины мышц и степени их напряжения. В отличие от внутригрудного патологического процесса указанная тень выходит за пределы скелета грудной клетки, направляясь кверху и кпереди и сливаясь с мягкими тканями шеи. При ожирении, а также дряблости мышц они проекционно перекрывают весь верхнепередний отдел полости грудной клетки, что не следует принимать за патологический процесс в переднем средостении.

Прямая проекция. Мягкие ткани. В прямой проекции получают отображение мягкотканные образования, схематически представленные. Поверхностный слой, кожа и подкожно-жировая клетчатка суммарно образуют средней интенсивности тень вдоль боковых поверхностей грудной клетки толщиной 0,5—2 см. У полных лиц в ряде случаев кожа и подкожно-жировой слой образуют различные по интенсивности тени. При этом подкожно-жировой слой дает несколько менее интенсивную и однородную тень, чем кожа. Кожа с подкожно-жировым слоем в области надключичных ямок образует складки (5), которые имеют вид узких полосок, шириной 0,2—0,5 см с резкими очертаниями, расположенными параллельно верхнему контуру тени ключиц. Тень кожных складок надключичной области постепенно истончается, кнаружи от изображения ребер и на уровне мягких тканей верхнего плечевого пояса теряет свое дифференцированное изображение. Более отчетливо указанная тень определяется у лиц с выраженными надключичными ямками — у астеников и худощавых людей.

В стенке грудной клетки различают поверхностный, средний и глубокий слои. Поверхностный слой грудной клетки составляет кожа и подкожно-жировая клетчатка.
Средний слой включает мышцы груди и смежных областей. Мышцы грудной клетки состоят из поверхностных, имеющих отношение к плечевому поясу и шее, и глубоких собственных мышц груди. Поверхностные мышцы грудной клетки: большая и малая грудные, m. m. pectoralis major et minor, передняя зубчатая, m. serratus anterior, подключичная, m. subclavius. Основные мышцы смежных областей: грудино-ключично-со-сцевидная, m. sternocleidomastoideus, передняя, средняя и задняя лестничные, т. т. scalenus anterior, medius, posterior, широчайшая и длиннейшая мышцы спины, т. mf latissimus dorsi et longissimus. Мышечно-апо-невротический слой стенки грудной клетки является общим для груди, плечевого пояса и частично живота.

Кости нижней конечности, ossa membri inferioris, состоят из пояса нижней конечности, cinguli membri inferioris, и скелета свободной нижней конечности, sceleton membri inferioris liberi.
К поясу нижней конечности относят две тазовые кости, ossa coxae. Спереди тазовые кости соединяются между собой лобковым сращением, symphysis pubica, сзади — посредством крестцово-подвздошных суставов, образуя костное кольцо — таз, поэтому пояс нижней конечности называется также тазовым поясом. В скелете свободной нижней конечности выделяют проксимальный, средний и дистальный отделы. К проксимальному отделу относят бедренную кость, femur, квсреднему — кости голени, ossa cruris, которые состоят из болыпеберцовой, tibia, и малоберцовой, fibula, костей.